昆明EMS超声碎石软性内窥镜维修

    经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰(江苏大学附属武进医院，常州市213002)【摘要】目的探讨经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石***。观察手术时间、术中出血量、结石***率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石***率达**；术后无明显大出血、***、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是***肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。【关键词】经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其***手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。泌尿系结石复发率较高，结石的疼痛也经常让患者无法忍受。昆明EMS超声碎石软性内窥镜维修

    内导管后座1041与内导管本体1042可以按照各种方式固定连接。例如螺纹连接。在本实施例的一些可选的实现方式中，如图3所示，内导管后座1041与内导管本体1042焊接或粘接。通过焊接或粘接的方式，可以增大内导管后座1041与内导管本体1042的接触面积，从而可以减少机械振动能量的损耗。在本实施例的一些可选的实现方式中，外导管103和内导管104之间存在间隙。通过设置外导管103和内导管104之间的间隙，可以避免外导管103与内导管104之间的振动能量的相互干扰。在本实施例的一些可选的实现方式中，内导管104的前端伸出外导管103的前端。通过该实现方式，可以使纵向振动波和横向振动波的输出端保持一定距离，避免两种波的相互干扰对生物组织造成的损伤。本申请的上述实施例提供的超声碎石器，通过将换能器与振子接触，振子与外导管接触，使振子在换能器的驱动下带动外导管纵振。换能器的纵向振动波直接由振子传输给外导管，而非现有的通过内导管传输给外导管，从而可以减少振动波的损耗，提高碎石效率。进一步参考图4，其示出了本申请的手术器械400的一个实施例的结构示意图。该手术器械400包括：碎石器主机401、激发开关402和上述实施例描述的超声碎石器403。其中。广州EMS超声碎石软性内窥镜维修集机械、超声两种能量为一身，多种碎石模式，以及专利设计的结石清理和收集系统；

    那么到底什么样的症状就应该手术***了？请记住以下常见的几点手术指征：1、结石数量多、结石直径超过2cm；2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊，这种胆囊已经失去收缩性，即功能丧失，此外，不完全的钙化性胆囊可因炎症刺激而*变，所以建议切除为好；3、胆囊结石伴有大于1cm的胆囊息肉、胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎及儿童胆囊结石，此三类结石需要切除是因为易发生*变；4胆结石诱发胆绞痛，时常胆绞痛发作的患者影响日常生活建议切除；4胆囊结石落入胆总管引起黄疸或者是胆源性胰腺炎，建议及时手术切除。八、胆囊结石的手术方式胆囊结石的手术方式主要有三种，传统的开腹切除术、腹腔镜下胆囊切除术、保单取石术。传统的开腹切除术，创伤大，痛苦较后面两者要大，但是能开展的医院多，医生熟练于此术，视野直观，效果确切且费用低，尤其适合合并胆总管结石的患者。腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，痛苦小，术后第二天差不多就可以下床行走，但是对医生要求较高，操作难，而且费用相对较高，由于操作难，所以不太适合合并胆总管结石者。保胆取石术，大家都知道了胆囊对人体是有作用的。

    通过胸部X线片或超声检查可以明确诊断。处理包括观察、胸腔闭式引流、必要时胸腔镜或开放手术。围手术期出现腹腔出血应考虑肝脏或脾脏损伤的可能，腹部超声或CT检查可以明确诊断；多数肝脏或脾脏损伤可以通过延长留置肾造瘘管时间等保守******，保守***无效时应及时手术处理。术后出现腹膜炎或者肾造瘘管有粪渣样引流物出现应考虑结肠损伤可能，通过腹部立卧位X线片、经肾造瘘管结肠造影或者CT可以明确诊断。结肠损伤无腹膜炎症状，主要处理是密切观察、加强******与胃肠营养，留置肾造瘘管2～4周再拔除；存在腹膜炎症状，多需手术探查并行结肠造瘘。4.灌注液外渗[18，21]：术中出现进行性腹胀、不明原因气道内压升高、血氧饱和度下降时，应考虑灌注液外渗可能。此时应及时中止手术，放置肾造瘘管和/或输尿管支架进行引流。床旁超声可明确外渗程度，轻微外渗无须特殊处理，严重外渗需要及时穿刺引流与***。术中避免**系统穿孔、保持肾盂低压、控制好手术时间是避免外渗的关键。五、术后疗效评定与随访1.疗效的评定：疗效评定时间为术后3个月，以KUB为主，腹部NCCT可以更加准确评估残留结石情况。如果检查未发现任何结石，视为结石完全***。***了结石复发的内环境，从而避免了以往手术的比较大弊端和高复发率。

    病情描述:**近总说腰酸，而且脖子有点胀，以为过两天就会好的，没想到越来越严重了，这几天都感觉到腰痛了，于是去看医生，才知道是患上了肾结石，不知道有什么好的办法去排石？肾结石是现代人比较常见的一种疾病，是指晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。该病男性多发于女性。对于肾结石的***方式有很多，**常用的一般是超声碎石，如果是比较复杂的结石，或者是比较大的，就需要肾内碎石，就是用微创的方法在肾脏打个小洞，然后用超声直接进入肾脏碎石更加的有效，就是创伤偏大一些，不过这个具体用什么方法，是根据病情再定的，此外，除了手术，还有一些方式也是可以自然的排出肾结石的。不过是需要根据结石的大小、部位、性状等原因具体分析的。1、多喝水：小于6毫米的结石，可以大量喝水，用一些排石的***，多喝水可以增加患者排尿的次数，使结石可以从尿液中排出体外，避免结石沉积增大；还有就是如果结石较大，阻塞了尿液的排出的时候，就需要减少喝水了；2、小于1厘米的结石可以做体外震波碎石，具体情况需根据病情而定；3、如果再大的结石可以通过输尿管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜来***。手术基本全部***双侧输尿管结石，有效地解除了双侧尿路梗阻问题。江门瑞士EMS超声碎石

人体尿路结石就其产生部位、形状大小、组成成分、是否伴有其他疾患等因素千差万别。昆明EMS超声碎石软性内窥镜维修

    参见图1，2所示，包括：面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5；所述面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5依次置于训练床上；使用者俯趴在所述面垫1、胸垫2、肾区垫3、大腿垫4以及膝垫5之上，其中大腿垫4*为男性使用，可垫高大腿根部，防止阴囊部位受压。进一步的，参见图2，所述面垫1包括垫子11和底座12；所述垫子11和底座12均为中空；所述垫子11设置于所述底座12的上部，所述面垫1的底座12四周设置有用于调节高低的支撑立柱13，调节范围为2-8cm。进一步的，所述垫子11的外形为圆圈状，中间为中空，外缘直径为28±1cm，内缘中空直径为10±1cm；所述垫子11采用硅胶、生物凝胶或海绵材料制成。具体地，本实施例中，俯卧位训练由于需要趴卧，面部朝下，脖子长时间扭曲易产生酸痛僵硬等不适，故设计面垫予以支撑，面垫分为面垫和底座两部分，面垫和底座均为中空设计，便于将面部放于其中，不压迫面部，且不影响呼吸。使用时将面垫放置于底座之上，面部朝下置于中空部分。面垫采用硅胶或生物凝胶或海绵等材料均可，材质需柔软，外形为圆圈状，中空设计，28±1cm，内缘中空直径为10±1cm，底座四周有四个可调节的支撑立柱，调节范围为2-8cm。昆明EMS超声碎石软性内窥镜维修